Một người đàn ông 52 tuổi, hút hai gói thuốc lá mỗi ngày trong 38 năm qua, xuất hiện với âm thanh hơi thở giảm dần được phát hiện bởi thính chẩn kèm theo âm rhonchi the thé ở cuối mỗi hết hạn và một ghi chú bộ gõ siêu cộng hưởng. Anh ấy không sốt. Ngoài ra, anh ấy tỏ ra khó chịu trong khi thở và đang cố gắng hết sức để tham gia cơ phụ để nâng xương ức. Âm thanh phổi giảm dần trong trường hợp này bệnh nhân chủ yếu là do sự kiện tế bào nào?
Suy nghĩ và trả lời câu hỏi trước khi xem đáp án
Lời giải:
Báo saiBệnh nhân bị khí phế thũng, trong đó bạch cầu trung tính đi vào nhu mô phổi và tiết ra elastase với nồng độ cao, dẫn đến đến sự phá hủy mô đàn hồi nâng đỡ vách ngăn tiểu phế quản và phế nang. Sự phá hủy tính đàn hồi trong khí phế thũng dẫn đến giảm tiếng thở. Điều này được kết hợp với rhonchi the thé ở cuối hết hạn và ghi chú bộ gõ siêu cộng hưởng. Các rhonchi là những âm thanh ngẫu nhiên (không thường xuất hiện) có thể có âm vực cao, nói chung do co thắt phế quản, hoặc âm trầm, thường là do có dịch tiết đường thở. Khí phế thũng là một bệnh đặc trưng bởi phá hủy mô nhu mô và do đó, không liên quan đến âm thanh hơi thở ngẫu nhiên. Tuy nhiên, vì hầu hết khí phế thũng là do hút thuốc lá, hầu như luôn có một số mức độ viêm phế quản mãn tính, và do đó, rhonchi có thể được nghe.
